前言

我是7月6日突发肾/输尿管结石，当时做血常规的时候，就发现两个肝相关的转氨酶指标（丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST）高于正常值。

之后在7月20日肾结石复诊的时候，就再次检查了肝功能。发现两个酶的指标依然很高。于是就转到了消化科，看一下肝酶偏高的问题。

什么是ALT和AST

Alanine transaminase (ALT). ALT is an enzyme found in the liver that helps your body metabolize protein. When the liver is damaged, ALT is released into the bloodstream and levels increase.

丙氨酸氨基转移酶是肝脏中的一种帮助机体蛋白代谢的酶，当肝受到损伤的时候，ALT会被释放到血液系统中，水平将会升高。

Aspartate transaminase (AST). AST is an enzyme that helps metabolize alanine, an amino acid. Like ALT, AST is normally present in blood at low levels. An increase in AST levels may indicate liver damage or disease or muscle damage.

天冬氨酸氨基转移酶是帮助代谢丙氨酸的酶。与ALT一样，正常情况下，AST在血液中的水平很低。AST水平的升高也许会提示肝脏损伤、肝脏疾病或者是肌肉损伤。

肝功能检测其他指标

  • Alkaline phosphatase (ALP)，碱性磷酸酶
  • Albumin and total protein，白蛋白和总蛋白
  • Bilirubin，胆红素
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT）， γ-谷氨酰转移酶
  • L-lactate dehydrogenase (LD)，L-乳酸脱氢酶
  • Prothrombin time (PT)，凝血酶原时间

正常值

对于健康的成年男性来说，正常指标如下：

  • ALT. 7 to 55 units per liter (U/L)
  • AST. 8 to 48 U/L
  • ALP. 45 to 115 U/L
  • Albumin. 3.5 to 5.0 grams per deciliter (g/dL)
  • Total protein. 6.3 to 7.9 g/dL
  • Bilirubin. 0.1 to 1.2 milligrams per deciliter (mg/dL)
  • GGT. 9 to 48 U/L
  • LD. 122 to 222 U/L
  • PT. 9.5 to 13.8 seconds

结果可能会由于实验室的不同和小孩或女人而不同。

第一次消化科就诊

  • 时间：2016年7月27日
  • 就诊：北京大学第三医院消化科
  • 结果：开药，检查各种肝炎和肝功能
  • 药物：
    • 多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复胶囊）
    • 甘草酸二胺肠溶胶囊（天晴甘平）

第二次消化科就诊

  • 时间：2016年8月8日
  • 就诊：北京大学第三医院消化科
  • 结果：
    • 第一次肝炎检查：甲肝、乙肝、丙肝、戊肝均为阴性，且乙型肝炎表面抗体（Anti-HBs）指标高出参考值很多，是好的指标，说明我体内有乙肝抗体（我以前打过疫苗，可能因此而又抗体）
    • 第一次消化科肝功能：还是高
    • 给出意见：不要熬夜、不要饮酒、不要肥胖（说脂肪肝也会引起肝酶升高，不过这个海哥后来说，因为肾结石做B超的时候，有看肝，应该不是脂肪肝）
    • 开肝功能检查单子
    • 又开了一周的药

检验科肝功能

  • 时间：2016年8月15日
  • 就诊：北京大学第三医院检验科
  • 结果：就是空腹抽血，今天去看医生。

第三次消化科就诊

  • 时间：2016年8月16日
  • 就诊：北京大学第三医院消化科
  • 结果：停药观察，择期复查肝功（2~4周后，开了肝功和免疫肝病七项的检查），生活方式调整（不熬夜、多运动、不饮酒）

第四次消化科检验

  • 时间：2016年9月13日
  • 就诊：北京大学第三医院消化科
  • 结果：肝酶正常了，免疫肝病七项也全都是阴性。大夫说，就完全正常了。

花费

  • 总额：1000元左右
  • 挂号：3元/次
  • 药费：易善复胶囊 * 2 + 天晴甘平 * 3 = 180元
  • 检查费：
    • 免疫肝病七项：约200元
    • 各种肝炎的检查（甲肝、乙肝、丙肝等）：约350元，其中我记得乙肝应该是最贵的
    • 肝功：15元/次，还有一些抽血针的钱没有算进来

几次肝酶情况

参考资料

  1. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/basics/definition/prc-20012602